Tumačenje ukupne krvne slike
Opći (klinički) test krvi, interpretacija pokazatelja:
Značaj laboratorijskih istraživanja u medicini igra veliku ulogu. Ispravno procjenjivanje rezultata kliničkih i laboratorijskih istraživanja i njihovo učinkovito korištenje u praksi liječnika zadatak je od najveće važnosti..
Opća klinička analiza krvi jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda istraživanja. Ona suptilno odražava promjene u krvotvornim organima kada je tijelo izloženo različitim fiziološkim i patološkim čimbenicima, često igra veliku ulogu u dijagnostici i vodećoj ulozi u bolestima hematopoetskog sustava, omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i prognozu bolesti..
Obično se za istraživanje upotrebljava kapilarna krv, koja se dobiva zahvaljujući punkciji prsta pomoću jednokratnih skripta ili automatskim
skalpeli.
Test krvi je poželjno obavljen na prazan želudac. Preporučuje se da se sve ponovljene studije provode u isto vrijeme morfološki sastav krvi tijekom dana podliježe fluktuacijama.
Koncept opće kliničke analize krvi uključuje: određivanje koncentracije hemoglobina, brojanje eritrocita i leukocita, indeks boje, brzinu sedimentacije eritrocita i brojanje leukograma. Dodatno istraživanje je određivanje vremena zgrušavanja, trajanje krvarenja, brojanje retikulocita, trombocita itd..
Hemoglobin (Hb) u krvi je glavna komponenta crvenih krvnih stanica koje prenose kisik do organa i tkiva. Njegova definicija ima ne samo dijagnostičku, već i prognostičku vrijednost patološka stanja koja dovode do smanjenja sadržaja hemoglobina dovode do kisikovog izgladnjivanja tkiva.
Normalno, Hb u krvi: žene -120,00 - 140,00 g / l
muškarci - 130,00 - 160,00 g / l
Povećani hemoglobin je uočen kada:
• primarna i sekundarna eritremija;
• dehidracija.
Smanjenje hemoglobina se otkriva kada:
• anemija;
• prekomjerna hidratacija.
Eritrociti (E) u krvi - crvene krvne stanice koje su uključene u transport
kisikov zrak u tkivu i podržava u tijelu procese biološke oksidacije.
Normalan sadržaj (E) u krvi: žene - (3,80-4,50) x 1012 / l
muškarci - (4.50-5.00) x 1012 / l
Povećanje (eritrocitoza) količina (E) je kada:
• neoplazme;
• bolest policističnih bubrega;
• vodenica zdjelične bubrega;
• učinci kortikosteroida;
• bolest i Cushingov sindrom;
• liječenje steroidima.
Malo relativno povećanje broja (E) može biti povezano s zadebljanjem krvi zbog opeklina, proljeva, unosa diuretika..
Smanjenje sadržaja (E) u krvi opaženo je kada:
• gubitak krvi;
• anemija;
• trudnoća;
• smanjenje intenziteta stvaranja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži;
• ubrzano uništavanje crvenih krvnih stanica;
• prekomjerna hidratacija.
Leukociti (L) - krvne stanice formirane u koštanoj srži i limfnim čvorovima. Postoji 5 vrsta leukocita: granulociti (neutrofili), eozinofili, bazofili, monociti i limfociti. Glavna funkcija (L) je zaštita tijela od stranih mikroorganizama..
Normalno, sadržaj (L) u krvi: (4 - 9) x 109 / l
Do povećanja (leukocitoza) dolazi kada:
• akutni upalni procesi;
• gnojni procesi, sepsa;
• mnoge zarazne bolesti virusne, bakterijske, gljivične i druge etiologije;
• maligne neoplazme;
• ozljede tkiva;
• infarkt miokarda;
• tijekom trudnoće (zadnje tromjesečje);
• nakon poroda - tijekom razdoblja dojenja;
• nakon teškog fizičkog napora.
Da biste smanjili (leukopeniju) rezultate:
• aplazija, hipoplazija koštane srži;
• radijacijske bolesti;
• izloženost ionizirajućem zračenju;
• tifus;
• virusne bolesti;
• anafilaktički šok;
• Addisonova bolest - Birmer;
• kolagenoza;
• pod utjecajem određenih lijekova.
Neutrofili su predstavljeni s dvije skupine granulocita (pojas (p / i) i segmentirani (c / i)). Imaju baktericidne, virucidne i detoksikacijske funkcije, smatraju se drugom zaštitnom barijerom tijela nakon kože i sluznice..
Normalan sadržaj krvi: 47-78%
Povećanje (neutrofilija) uzrokuje:
• upalni procesi;
• infarkt miokarda, pluća;
• maligne neoplazme;
• mnoge infektivne procese.
Za smanjenje (neutropenije) olova:
• virusne infekcije (hepatitis, ospice, rubeola, gripa, boginje, polio);
• infekcije izazvane protozoama (Toxoplasma, malarija);
• post-infektivna stanja;
• aplastična anemija;
• gljivične infekcije;
• kronične bakterijske infekcije (strepto-ili stafilokokne, tuberkuloza, bruceloza)
• tijekom terapije zračenjem.
Eozinofili (E) - također imaju fagocitna svojstva, ali se to svojstvo koristi prvenstveno za sudjelovanje u alergijskom procesu. Oni fagocitiraju kompleks antigen-protutijelo formirano pretežno IgE.
Normalno, sadržaj (E): 0,5 - 5,0%
Povećanje (eozinofilija) opaženo je s:
• alergijska stanja (bronh. Astma, alergijske lezije na koži, peludna groznica);
• infestacija crva (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichenelosis, strongyloidosis);
• zarazne bolesti (u fazi oporavka);
• nakon primjene antibiotika;
• bolesti kolagena;
Smanjenje (eozinopenija) nastaje kada:
• neke akutne zarazne bolesti (tifus, dizenterija);
• akutna upala slijepog crijeva;
• sepsa;
• ozljede;
• opekline;
• kirurške intervencije;
• prvog dana infarkta miokarda.
Bazofili (B) - uključeni su u upalne i alergijske procese u tijelu.
U redu: 0 - 1%
Povećanje bazofila pojavljuje se kada:
• alergijska stanja;
• bolesti krvnog sustava;
• akutni upalni procesi u jetri;
• endokrini poremećaji;
• kronična upala u probavnom traktu;
• ulcerozna crijevna upala;
• limfogranulomatoza.
Smanjenje (B) nastaje kada:
• dugotrajna terapija zračenjem;
• akutne infekcije;
• akutna upala pluća;
• hiperfunkcija štitne žlijezde;
• stresni uvjeti.
Monociti (M) - odnose se na agranulocite. Oni pripadaju sustavu fagocitnih mononuklearnih stanica. Uklanjaju iz tijela umiruće stanice, ostatke uništenih stanica, denaturirani protein, bakterije i komplekse antigena i antitijela..
Normalno, sadržaj monocita u krvi: 3-11%
Povećanje (monocitoza) nastaje kada:
• zarazne bolesti (tuberkuloza, sifilis, protozoalne infekcije);
• neke bolesti krvnog sustava;
• maligne neoplazme;
• bolesti kolagena;
• kirurške intervencije;
• u razdoblju oporavka od akutnih stanja.
Do smanjenja (monocitopenija) dolazi:
• nakon liječenja s glukokortikoidima;
• teški septički procesi;
Tifus.
Limfociti (L / F) su dva tipa T i B-limfocita. Oni su uključeni u prepoznavanje antigena. T-limfociti su uključeni u procese staničnog imuniteta, a B-limfociti - u procesima humoralnog imuniteta.
Uobičajeni sadržaj (L / F) je: 19 - 37%
Do pojave povećanja (limfocitoze) dolazi:
• nakon teškog fizičkog rada;
• tijekom menstruacije;
• akutne zarazne bolesti (vodene kozice, rubeola, hripavac);
• virusne infekcije (infekcije influence, adenovirusa i citomegalovirusa)
Smanjenje (limfopenija) nastaje kada:
• sekundarni imunološki nedostaci;
• Hodgkinova bolest;
• teške virusne bolesti;
• uzimanje kortikosteroida;
• maligne neoplazme;
• zatajenje bubrega;
• neuspjeh cirkulacije.
Indikator boje (CP) je stupanj zasićenja eritrocita pigmentom hemoglobina.
OK: 0.90-1.10
Ako je manji od 0,80 - hipokromna anemija.
Ako je 1,80-1,050 - normokromna anemija.
Više od 1,10 - hiperkromna anemija.
Kod patoloških stanja postoji paralelno i približno isto smanjenje u broju crvenih krvnih stanica i hemoglobina..
Smanjenje (CPU) (0,50-0,70) događa se kada:
• anemija nedostatka željeza;
• anemija uzrokovana trovanjem olovom;
• anemija tijekom trudnoće.
Do povećanja (CPU) (1.10 ili više) dolazi kada:
• nedostatak vitamina B 12 u tijelu;
• nedostatak folne kiseline;
• rak;
• polipoza želuca.
Za pravilnu procjenu (CP) potrebno je uzeti u obzir ne samo broj crvenih krvnih zrnaca, već i njihov volumen.
Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je nespecifičan pokazatelj patološkog stanja tijela.
OK: novorođenčad - 0-2mm / h
djeca do 6 mjeseci - 12-17mm / h
žene do 60 godina starosti - do 12mm / h muškaraca mlađih od 60 godina - do 8mm / h
žene starije od 60 godina - do 20 mm / h muškarci stariji od 60 godina - do 15 mm / h
Povećani ESR nastaje kada:
• zarazne i upalne bolesti;
• bolesti kolagena;
• oštećenje bubrega, jetre, endokrini poremećaji;
• trudnoća, u postporođajnom razdoblju, menstruacija;
• frakture kostiju;
• kirurške intervencije;
• anemija;
Također se može povećati u takvim fiziološkim uvjetima kao što je unos hrane (do 25 mm / h), trudnoća (do 45 mm / h).
Smanjenje ESR se događa kada:
• hiperbilirubinemija;
• povišene razine žučnih kiselina;
• kronični cirkulacijski neuspjeh;
• hipofibrinogenemiju.
